一位卓越外科人的真与执
张凡，说他“聪明”，这个词好像远远不够，哪怕科室团建，玩个棋牌，大家都还在稀里糊涂的时候，他早就给算得明明白白，所以赢的总是他；说他精力充沛，应该没人能够反驳，足球从小踢到大，60岁依然每周2次在绿茵场驰骋；说他有点小清高，他自己也笑着承认，不爱应酬，但他对自己热爱的事物都充满激情，对艰难的挑战都当成实现自我价值的垫脚石，无论是球场踢球，还是手术台抢救,他都全身心忘我投入。在嘉兴创伤救治领域，他曾成功抢救多例颈动脉破裂患者，创造了一个个生命奇迹；在外科领域，被誉为巨脾切除与血管断流手术的“嘉兴第一传承人”；更曾创下6分钟完成一例阑尾手术、20分钟完成一例脾脏手术的记录……在嘉兴业界拥有“快刀手”之称；在心胸外科领域更是长期扎根，独立完成心脏瓣膜置换及冠脉搭桥手术，常规开展纵膈肿瘤、肺癌和食管癌等手术，手术技巧达到省级水平。熟悉他的搭档们说起他都两眼放光：他什么手术一看就会，简直就是个“天才”！天赋+勤勉，练就最后一代“全科外科医生”的内功张凡，出生于一个教师家庭，从小便展现出过人的数学天赋，高考前的模拟考位列嘉兴市第13名，高考前一周却因阑尾炎住院手术。这一生病影响了高考，但也播下了一颗他热爱至今的医学的种子。连带着过人的球技，不久他就成了浙医大校园里的风云人物。但聪颖的天资，还不足以让张凡成为卓越的外科人。1986年，张凡自浙江医科大学毕业，进入嘉兴市第一医院工作，站在科室分配的十字路口，他毫不犹豫选择了普外科。“当时的医教科长告诉我，外科医生是非常辛苦的，我说我从来不怕吃苦。” 不知是从小踢球训练出来的毅力，还是他内在目标的引领，总之他坚定不移要做一个能为他人解除病痛的外科人，就像当年别人给他治病一样。“我从来不怕吃苦”，这真不是这个初出茅庐的小青年一时冲动的豪言壮语。单位离家很近，为了快速提升技术，他每天一早7点到岗，白天在外科工作学习；晚上他主动留在急诊值班，抓住一切上手术台的机会，每天都坚持到半夜12点才下班回家。几年如一日磨炼自己。工作2年，完成阑尾手术2000多例，手术技术越来越娴熟。从刚开始的1个小时变成半个小时，再缩短到10分钟以内，最后，他创造了6分钟一台阑尾手术的记录，干净利落，为病人减少手术伤害精益求精。![]()
领导要求完成的工作认真做，没有要求的事情提前做，辛苦的事情抢着做。在张凡看来，学医无论是谁，都没有捷径可走，唯有踏踏实实才能真正治病救人。天资+勤奋，似乎还不够，好习惯更是对张凡职业成长的加持。张凡说，“我每天睡前都会对一天的工作进行复盘，一个人的PDCA，也就是质量改进：今天手术是否有改进的余地，换一个方法做是不是更好?今天的手术为什么成功，哪一个点是关键？无论成功失败，我总会在心里多问几个为什么。”他说这个习惯得益于他从小踢球，每天踢球回来，他都要复盘今天哪里踢得好，哪里踢得不好，如何改进，所以他一直是球队的核心。一个人的飞速成长不是平白无故的。张凡用行动为我们做了很好的诠释。工作4年，他从同龄人中脱颖而出，获得了珍贵的外出进修学习的机会，而在当时，被外派进修的机会只属于年资十年以上的骨干医生。同时，作为唯一的主治医师，曾与院内其他科主任一起连续三年获得全院十佳员工。张凡的优秀不止于此，后来这些珍贵的学习机会，为他带来了外科技能的全面精进。张凡先后在上海中山医院心胸外科、浙江大学医学院附属第一医院心胸外科、首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏外科等医院进修学习。可以说，从普外科培养体系中成长起来的张凡，普外科各类手术样样拿得起，拥有大外科“全科医生”的视野和技术，而胸外科心脏手术的不断精进，又让他站在了更高的视角来看待各类外科手术，融会贯通。这份扎实的功底，在专科日益细化的今天，已经很难再练就。张凡笑说，自己是最后一代“全科外科医生。”纯粹+担当，实现一位大外科主任的蝶变如果说，在嘉兴市第一医院的15年，是张凡磨练技术的人生第一程，那么，在嘉兴市第二医院的20年，则成就了一个大外科主任的蝶变。“张主任看着很严肃，其实是一个纯粹的医生，永远以病人的安全和健康为第一救治标准，复杂的手术找他，敲不定的方案找他，他是我们外科医生的靠山。”共事过的同事、学生都这样评价。从一个普外科医生，逐渐成为外科医生心中的“靠山”，张凡走过了一条怎样的道路？2001年，在心胸外科领域已经颇有建树的张凡进入嘉兴市第二医院，并在第二年正式升任大外科副主任，带领该院心胸外科团队独立自主地开展心脏手术，包括先天性心脏病房缺室缺修补术，心脏瓣膜置换术、冠状动脉搭桥术等，一年手术量达50多台。2012年，张凡正式升任该院大外科主任，除了开展心脏手术，他的肩上又挑起了另一个重担，负责医院急危重症患者的抢救工作。一年参加94场多学科会诊(MDT），张凡对数字的记忆总是毫不含糊，也就是平均4天不到就要参加一次疑难重症病例讨论，并参与方案制定。外科医生手术需要注重细节，在多学科会诊时，张凡坦言，他往往担任决策者的角色，需要大局观。一个危重病人是否可以手术，张凡的心里也有一杆秤，患者是否有手术禁忌症，是否符合手术指征，患者和家属是否同意手术，手术是获益更多还是风险更大……这些都在他的考虑范畴。但敢于“一锤定音”的他，从不以避免风险求安全为准绳。“做急危重症抢救，一定要有担风险的勇气、扛责任的能力，瞻前顾后的话，病人可能就逃不出鬼门关了。一个人如果没有责任心，没有承担风险的勇气，这也不敢做，那也不敢做，那我是不建议他来当外科医生的。”通过MDT，张凡严格把控手术风险，积极鼓励科室医生，并为他们技术兜底，让医生心中不慌，保留对医学的纯粹和敬畏，勇攀高峰，从而真正让患者获益。作为一名优秀的外科医生，“刀”到病除，是张凡最有获得感和成就感的时刻。职业生涯中三次颈动脉破裂患者的成功抢救应该是他最值得自豪的事情之一。因为这样的患者往往连抢救的机会都不会给，几分钟之内可能就因失血过多而死亡。医生必须沉着冷静，抢救必须“快、准、狠”，有时候甚至只能在急诊室完成与死神的夺命手术。外科医生的价值感就在这样一次次和死神的成功交手里体现得淋漓尽致。然而，张凡说：手术并不是每一次都是第一选择，它只是我们治疗众多手段的一种。张凡曾遇到过一位80多岁的老年病人，因心功能不全想要做心脏手术。但是，考虑到老人年岁已高，也许扛不住开刀的痛苦，且老人长期卧床，生活不能自理，即使手术成功，生活质量也难以明显改善，最终，张凡建议家属保守治疗。经过药物治疗后，老人的胸闷心慌气结症状得到改善，精神状态也好转许多。他常常跟年轻的医生说：“一个好的外科医生不能变成‘开刀匠’。为患者给出最好的方案，让他们在就医过程中体验好、痛苦小，改善患者的生活质量，是我们的原则和追求。”张凡说，30余年的外科生涯，只要他拿起了手术刀，必定尽全力把手术做好，但“拿刀”之前，他也一定会综合判断，慎重决策，为患者寻找最适合的治疗方案。卓越+热爱，甘愿做“百年梦想”的铺路人2020年，宝刀未老的张凡经过审慎考察再度出发，接下了新安国际医院递来的橄榄枝，担任该院大外科主任、创伤中心主任，并负责建立完善新安国际医院心胸外科。3年来，张凡凭借精湛的手术技巧、丰富的临床经验和科室管理能力，快速推进了新安国际医院大外科的发展。一方面，积极“精专科”，心胸外科独立建科后，开展肺癌、食道癌、纵膈肿瘤的微创手术，漏斗胸纠治手术。另一方面，发力“强综合”。目前，新安国际医院大外科涵盖胸外、普外、肝胆胰、胃肠、神经外科、泌尿、肛肠、甲乳科等学科，承担着外科的基础病、多发病、常见病的诊治以及抢救工作，尤其对重症胰腺炎，腹部创伤，肝脾破裂，胰十二指肠损伤的抢救及肝硬化消化道大出血、脑外伤手术等有丰富的救治经验。同时，张凡带领由新安急诊医学科、普外科、心胸外科、神经外科、骨科、颌面外科、泌尿外科、重症医学科（ICU）、麻醉科、输血科等多科协作的创伤中心队伍，为创伤患者构建了一条快捷、安全、高质量的创伤救治“生命绿色通道”，并创造了无数生命奇迹——希望渺茫的“心包破裂”患者得救了，他生命中第三例颈动脉破裂患者得救了……2021年5月，浙江新安国际医院创伤中心成为全国首家通过中国创伤救治联盟评估并授牌的社会办医医院创伤中心，认证国家级创伤救治能力。![]()
“新安国际医院是我外科生涯的一次新征程。没来新安之前，也了解了各种道听途说。但三年沉浸式体会和参与，也是刷新了我自己的很多观念。新安是秀洲区目前最大的三级医院，承担着大量治病救人的重任，责任重大。这里汇聚了众多优秀医生，包括原来的很多同事，医疗水平和公立医院已同质化。而且这里的环境非常舒适、医疗价格合理，全部参照医保执行，服务非常用心，体验过的人都会感受到‘在这里每个人都会关心您’”。“无论我在哪里行医，都是治病救人，都是为百姓服务。新安发展不到15年，还不能被所有的人认识，甚至还有误解、但是我相信只要我们一代人一代人持续努力，真心实意为百姓着想，服务好每个来院的病人，就一定谁能实现‘百年新安’的梦想。我愿意做这段征程里一个小小的铺路人。”张凡坦言，从医37年，其间也有不为人知的压力，承受过常人难以承受的痛苦、抑郁，甚至感受过濒死的状态。但是，千帆竞过，他仍然对医学保持满腔的热爱，依然会为每一次突破难题而自豪，为每一位患者重获新生而喜悦，为每一句家属的感激而动容，为每一位后辈的成长而骄傲。善待病人，是所有医生的必修课。在张凡看来，要做到这一点并不难。“只要设身处地为病人着想，只要想到生病的那个人是自己，是自己的父母亲人，就会知道如何去对待病人。”培养后辈，也是毫无保留，责无旁贷。因为他曾经也受益于优秀前辈的培养和传承。“做人，不要高看自己，做事，不要看低自己。要做一个纯粹的医生，一个有担当的医生。”正是怀着一颗至纯至善的医者仁心，张凡选择了再出发，站在一个全新的舞台，为救死扶伤、为医学的传承继续发光发热。![]()
张 凡浙江新安国际医院大外科主任、创伤中心主任、心胸外科主任、秀洲区临床急诊医学管理质量控制分中心主任(特聘专家)主治专长：从事心胸外科工作30余年，具有扎实的外科理论基础、丰富的临床经验及出色的手术技巧，在嘉兴业界有“快刀手”之称。对严重的创伤抢救具有丰富的经验，曾成功救治三例颈动脉完全断裂患者；擅长嘉兴地区流行专病--巨脾的诊治，其切除加血管断流手术有“嘉兴第一传承人”之称；擅长心胸外科领域:能独立开展心脏瓣膜置换及冠脉搭桥手术；常规开展纵膈肿瘤、肺癌和食管癌等手术，30余年手术经验，省级医院水平。 门诊时间： 周二、周五上午选择新安｜真的心安
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新安国际医院官微
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